医联体是指区域医疗联合体，是同一区域内医疗资源整合的模式，从20世纪80年代以来，以兼并、托管及合作等开展了多样化医联体探索模式[1-3]。2016年以来，四川大学华西医院与成都市成华区政府组建了“华西-成华城市医疗服务联盟”，期望建立 “社区首诊、转诊大医院、康复回社区”的分级诊疗新路径[4]。联盟推进工作中医学检验方面遇到较多问题和困难，如检验机构间使用不同检测仪器、试剂及方法，检验结果差异较大；检验技术人员技能水平参差不齐；质量管理不规范等，导致区域内检验结果无法互认[5-7]，联盟工作领导小组制定了联盟检验同质化创新制度，经过一年多努力和实践，取得了相应成效，为联盟内临床医生开展诊疗工作提供了检验支撑[8-9]。

与此同时，在同质化实施过程中，我们也遇到了新的困难和挑战。为了促进联盟内检验医疗资源的合理配置，提升上级检验医疗资源下沉力度，快速扩展社区检验服务能力，针对一些社区无法检测的特殊项目，需要送到华西医院进行检测。随着检验标本的增多，以前的手工开单录入模式日显弊端，费时费力，且手工录入出错率较高，为了更好地解决现有模式的缺点，作者创新地研发了二维码桥接软件进行检验信息无网传递模式。本研究通过对手工录入转运模式和二维码桥接录入转运模式在时间效率、出错率及员工满意度方面进行了比较分析，对新的二维码桥接录入转运模式进行应用效果评价，为二维码桥接软件代替传统人工录入提供实验依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 目前成华联盟11家社区和医院只有成华区第三医院和华西医院实现联网，其他机构与华西医院均无联网，因此，10个社区均需送到成华区第三医院进行二次分拣。以双桥子社区送检120例标本到华西医院为例。双桥子社区安装二维码桥接软件，在不与华西医院信息联网的情况下实现患者基本信息及检验项目生成二维码，送到华西工作站后转换为“一维码”进行上机检测。

1.2方法 将120例标本分别进行手工录入模式和二维码桥接录入模式处理，比较两种转运模式所需要的时间、出现的差错率，另外，日常操作的8位工作人员对两种方法的体验满意度进行评分。

1.2.1手工录入转运模式 社区医生开检查单，患者缴费后，实验室根据检验项目的不同，人工分拣需要送检华西的标本，登记患者信息及检查项目，送到成华区第三医院，在华西工作站终端软件手工录入需要送检标本的信息及项目，生成华西医院条码(一维码)，贴管送检，待报告审核后，在社区的华西终端查询并打印报告(具体流程见图1)。

图1手工录入转运模式具体流程

1.2.2二维码桥接录入转运模式 社区医生开检查单，患者缴费后，二维码桥接软件自动接收社区医院信息系统(HIS)传来的患者信息及检验信息并打印二维码，标本采集后将二维码贴至采血管上，上述样本送至成华区第三医院通过二维码扫描枪扫描即可自动转换生成华西医院一维条码，贴管后送检华西，待报告审核后，在社区的华西终端查询并打印报告(具体流程见图2)。

图2二维码桥接录入转运模式具体流程

1.2.3操作人员体验评分方法 8位日常操作人员通过问卷星对两种方法的体验满意度进行了评分，评分内容包括操作简便性、操作难易度、录入准确性、综合认可度，分值越高，表示可接受度、满意度越高。

1.3统计学处理 采用SPSS 21.0进行统计学分析，采用χ2检验分析不同录入方法之间出错率的差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两种录入转运模式过程的比较 二维码桥接录入模式省略了实验室手工分拣、登记患者信息、手工录入生成条码的过程，大大缩短了操作时间。如表1中所示，单人处理120个标本，采用手工录入转运模式，需要420 min，而采用了二维码桥接软件以后，将时间缩短至45 min，节省了大量的时间。

表1两种录入转运模式在时间上的比较(min)手工分拣登记信息手工录入生成条码二维码桥接软件处理总时间手工录入模式5二维码桥接录入模式0004545

2.2两种录入转运模式信息差错率的比较 手工录入模式中，实验室手工分拣、登记患者信息、手工录入生成条码的过程均为人为手工完成，容易产生书写模糊造成患者信息登记错误、检测项目录入错误；二维码桥接软件直接从社区实验室信息系统(LIS)采集信息，不易产生患者信息错误，且软件中已先维护了检测项目，也不易产生检测项目错误。具体比较数据见表2。