结果：①男女两组50岁以上骨质疏松患者QCT骨密度测量体膜软件骨密度测量体膜软件测定的骨密度和T值均随年龄增加而@渐降低，二者与年龄呈直线负相 关关系(D女性患者在60?79岁之间骨密度下降速率与相N年龄男性比较更快③按体顷S指数分组，消瘦组骨密 度和T值显著低于正常体质M(P<0.05)和超重组(P< 0.01),与肥胖组比较差异无统计学意义(P> 0.05),结论:50岁以上骨质疏松患骨密度降低随年龄增加而逐渐加重，消瘦患者比IH常体质M和超重患省?骨密度降低更严重=氓都地区50穸3上骨质疏松患者QCT骨密度测量体膜软件骨密度测量体膜软件骨密度茌不同性别及体质量间的差菪

〇引言

骨质疏松症已经成为老龄化社会的一个 突出医疗问题，其诊断手段在近几十年取得重 大进步。定量计算机断层扫描因其对松质骨密 度测定贝有良好的精确性和敏感性，且测定的 是体积密度等优点，在临床上已经受到相缉关 注和广泛使用[1]。国产羟磷灰石定量计算机断 层扫描体模与进口产品比较因其准确度好，均 匀性高，体模质量稳定及价格低廉等特点也已 经成功投人临床使用[2]。成都地区目前尚无国 产羟磷灰石定量计算机断层扫描临床应用报道，为此总结现有资料，分析本地区50岁以上骨质疏松患者?磷灰石定量计算机断层扫描成彳■民骨密度的变化及部分影响因素。 ■科

1对象和方法江区人民医院内分泌科住院的原发性骨质疏松患者 189 例。男 80 例，年龄(69.)岁，***^^?5女109例，年龄(67.)岁。纳人标准:①年龄為50岁。②有2个以上骨质疏松危险因素或/和临床症状。③羟磷灰石定s计算机断层扫描骨 密度达到骨质疏松诊断标准u④排除继发性因素。排除 标准：①年龄< 50岁。②仅有1个甚至没有骨质疏松 危险因素或/和临床症状。③.有长期使用糖皮质激素等 继发性因素。④骨密度未达到背质疏松珍断标准。

设计、实施、评估者：设丨丨、评估为第一作古，负责 组织临床医师培训和病例收集为第四、第五作者，负责 放射医师培训和羟磷灰石定童计算机断层扫描骨密度 检测为第二作者，负责骨钙素、碱性磷酸酶等屮化指标 检测为第三作者。

技术路线：骨密度测暈方法：所有病例参照文献[2]的方法，将 校验体模放于长1 100 mmx宽400 mmx厚50 mm的海绵软垫偏中间的凹槽内，患者躺于上面，体模F端 靠近髂脊上沿，并在患者与体模之间铺垫一层5 mm 水等效凝胶块，以填满两者之间可能的空拟。操作CT 机(CT机喷：东芝Asteion/VF),让定位线分别穿过k 椎骨h下终板的中点层面.与终板平行扫描得到横断 面CT图像?用尽量大的松质#感兴趣区测M CT值， 将椎体和4个标样的CT值读出并输人安装/?分析软 件的计.算机计算骨密度和T似、Z值。艽屮伴有腰椎作: 缩性骨折的患者计算平均骨密度时不纳人骨折椎休。 诊断的参考系统见文献[3]?

骨质疏松珍断标准：参照WH?白人妇女标准,T 似矣-2,5诊断骨质疏松。

分组：所有对象按年龄每10岁分组：50~59岁， 60?69岁，70-79岁，S 80岁；根据中国肥胖问题工作 组标准按体质量指数分组：< 18.5,18.5~23.9,24.0~ 27.9, 928.0 kg/m2，即消瘦、正常、超重和肥胖组男女 两组之间在年龄、体质量指数、骨钙素（检测80例）、碱 性磷酸酶和血清钙浓度方面.為屏尤显著性意义，具有 可比性，骨密度和T值差异有M著性，分别统计

主要观察指标：①骨质疏松患者用羟磷灰石定fi 计算机断层扫描的U3骨密度和T俏。②骨密度与年 龄关系。.③各年龄段骨密度分别两两比较。(3)按体质量 指数分组各组骨密度和T值。 ^统计学分析：用SPSS 11.0软件处理，结渠用x±s 表示，各组总体均数比较用方差分析，样本均数网'两比 较用Q检验.；P < 0.05有统计学意义。

2结果

2.1参与者数量分析纳人患者189例，仝部进入结 果分析t2.2骨质疏松患者用羟磷灰石定量计算机断层扫描 检测的骨密度和T值见及直线回归方程分别为:男性组^= 5义， 厂=0.66,方差分析F=58.95，P<0.01;女性组Y = 6X,r =0.67，方:差分析 F =85.67,P< 0.01 (自变童义代表年龄，因变景Y代表骨密度h可以 运用该回！J」方程初略佔算患者骨密度。